已完结
人保健康以既往症拒赔好医保医疗险
我在支付宝购买的中国人民健康保险股份有限公司的保险,好医保长期医疗0免赔,住院手术后,保险公司以有既往症为由拒赔,保险公司没有正式的书面拒赔通知书,且没有既往症的就诊记录,根据人身保险负面清单第24条,只有投保前和投保后确诊了一模一样的疾病才叫既往症,有明确诊断才行,该既往症在医学上并非此次疾病诱发的原因,也无临床数据证明,二者相关保险公司以既往症为由拒赔是不合理的,我不接受该结果,我希望得到的处理结果是按照保险合同比例给我赔付
投诉编号:101297855
投诉对象

人保健康
平均处理时长:7天内
涉诉金额
59799.61元
投诉问题
#理赔纠纷
#未履行合同
#拒绝理赔
投诉进度
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人保健康退保拖延要求全额退款
我在支付宝上面有一个人民健康的保险 好几年咯 然后呢 我前一段时间受伤去医院 然后就想去用这个好医疗保险 是人民健康保险有限公司 我一直都以为那个保险是赔付1万以内的就是要超出1万之后才能赔付 然后呢 我就联系他们工作人员 我要退保 居然半个月过去咯 这件事情都还没有解决 现在我要求全部 全额退款 1100
已退保
人保健康未经同意自动续费保险费用
尊敬的领导及工作人员:
中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司(以下简称人保)于2023年8月至2025年6月为期23个月的时间里通过支付宝自动续费并扣费了23笔保险费用,每笔45.45元共计1045.35元(保单号20**********21E),于2024年11月至2025年6月为期8个月的时间里通过支付宝自动续费并扣费了8笔保险费用,每笔37.82元共计302.56元(保单号20**********92E),于2023年1月至2025年6月为期30个月的时间里通过支付宝自动续费并扣费了30笔保险费用,每笔28.29元共计848.7元(保单号20**********38E)以上这几份保险费用没有经过投保人梁银仙的任何书面签字或者口头同意。
人保的这种偷偷摸摸的行为简直骇人听闻,严重阻碍了社会的和谐发展,阻碍了中国梦的伟大实现。
人保通过支付宝自动扣费的行为是不合法不合理的,原因如下:
第一:人保通过支付宝自动扣费的行为涉嫌侵犯投保人知情权和自主选择权,违反《消费者权益保护法》的有关要求。
第二:银监保会曾下发《关于开展互联网保险乱象专项整治工作的通知》,这其中便提到了套路续费相关问题,人保在支付宝保险购买首页设置“延续保障”这个选项有诱导消费者的嫌疑,且人保后续扣费不提前提醒消费者,应该是相关监管机构重点打击对象。
我的诉求:要求人保全额退还这三份保单的所有费用,累计2196.61元,请查看相关附件资料。
恳请相关工作人员帮忙协助解决,辛苦了!
以上,祝好。
已解释
投诉中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司拒赔涉嫌违反保险法
保险消费者投诉书 投诉人:周* 被投诉方:中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司 保单号:20**********55E 投保时间:2023年4月19日(合同成立日) 出险时间:2025年4月30日(住院治疗日) 拒赔依据:健康未告知2023年1月肺结节检查史 事实与理由 一、保险公司拒赔严重违反《保险法》第十六条“不可抗辩条款” 《中华人民共和国保险法》第十六条第三款: “自合同成立之日起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。” 键时间点: 合同成立日:2023年4月19日 保险事故日:2025年4月30日 时间跨度:2年零11天(已远超2年法定免责期) 保险公司在合同生效满2年后解除合同并拒赔,属于违法行为,应依法赔付。 二、投保人无故意隐瞒,且保险公司怠于履行调查义务 1. 肺结节性质: 2023年1月检查为体检偶发的小结节,无医嘱需治疗或随访,非投保人恶意隐瞒; 2.健康告知流程缺陷: - 支付宝投保界面未对“肺结节”等医学术语做通俗化提示,普通人难以准确理解告知范围; - 系统未触发智能核保或进一步询问; 3. 保险公司默认接受承保: 连续3年(2023-2025)正常收取保费,从未要求补充告知或重新核保,应视为对父亲健康状况的认可。 三、未告知事项与本次出险无因果关系 - 父亲2025年4月住院诊断为:直肠肿瘤; - 肺结节与本次疾病无医学关联,保险公司未举证其影响承保或直接导致出险(《保险法司法解释二》第八条)。 投诉诉求 1. 立即撤销解除合同决定,恢复保险合同效力; 2. 支付本次住院全部合理医疗费用35508.64元; 3. 出具书面道歉函并说明后续理赔流程; 4. 银保监会对保险公司违规行为进行监管处罚。
已解释
人保健康通过支付宝诱导扣款老年*益受损
支付宝app上面的中国人民健康保险股份有限公司保险*台诱导老年人投保 ,在老人不知情的情况下自动扣款2024年九9月8号开始 到2025年2月18日,显示是免费体验一个月,在没有同意的情况下扣钱!每个月扣123.34元 ,直接从支付宝绑定的银行卡里扣钱,扣款截图如下 。到2025年2月18日卡里面的钱被扣没才知道 ,有诱导欺*消费者投保,我没有密码支付!!也没有短信扣款通知,也没有打电话告知本人已投保 ,可能故意推送不识字老年人在无法识别的情况下在支付宝上误导点击之后直接通过支付宝*台与中国人民健康保险股份有限公司合伙欺*扣款!在不知道怎么回事的情况下参与该保险公司的健康福.重疾险真是欺*手段隐蔽!出于对支付宝*台的信任,我们有款在支付宝*台,可支付宝*台通过诱引,欺*等手段私下扣款!总计863.38元,给老人都整害怕了,不敢往银行卡里存钱,存进去就扣没强烈要求*台道歉退款。不识字农村老年人在支付宝上误点了之后直接通过支付宝扫脸眨下眼睛等手段在没有输入密码的情况下开始扣款。专坑蒙*农村大龄不识字的老年人。 希望中国人民健康保险股份有限公司退回全部保费
已完结
人保健康保险公司理赔困难重重,多次拒赔后被迫投诉
我在2019年在支付宝购买中国人民健康保险有限公司的医疗保险,于2023年第一次申请理赔,被拒赔。经投诉,保险公司还是想办法拒赔。经过保险公司多次电话通话,保险公司才决定给赔付。在告知赔付的电话中还“温声提示”:“如果以后有需要理赔的案件,公司做出理赔决定后我不要再提起这次的理赔的事,已经理赔了的事就不要再提”。第二次申请了几百元的理赔也很简单顺利,上传理赔材料路径无设置障碍,很容易就上传完成且很快得到理赔款。第三次申请理赔时又被拒赔并且被违法解除合同(他们是在明在违法的情况下依然坚持违法解除合同)。继续投诉后,保险公司依法恢复合同依法理赔。再过后又申请理赔,理赔路径存在障碍,上传完医院单据后页面显示申请失败。我的诉求是清除理赔路道障碍,接受我的理赔申请并依法给予赔付
已完结
投诉人保健康合同纠纷
本人在完全不知情的情况下于2025年8月17日在支付宝上有个蚂蚁宝投了一份好医生长期医疗(2005版)。保单号是:20**********26E收款方是:中国人民健康保险有限公司,保险费是每月220.66元,9个月共计:1985.94元。
已退款
人保健康退保金额计算不合理
2025年9.24日我向中国人民健康保险公司投保了一年期健康福重疾险,所交保费3095元,保单号20**********61E,2026年4.21日我在线申请了接触保险合同.并申请退保退保费余额,只退了我1021.35元,所退金额与实际投保天数不成正比,我申请保险公司重视起来,能正确审核退回我剩余保费。联系方式156****8157
已退保
人保健康擅自扣款及霸王条款退保退款
我要求退保,退款,我以前没有发现的扣款,扣了我好几个月
已完结
人保健康未告知保费上涨擅自续保
本人多年前投保人保健康好医保长期医疗,自今年二月开始保费突然上涨*百分之五十,而且未履行任何告知义务,等我自己发现时候,已经自行续保且一月已提前将二月保费扣走,我于二月通过支付宝*台申请退保,且被*台客服告知退保成功,到直至昨日我才发现,该保险仍在于每月三号按月扣收保费!保费既已上涨,保险公司应该履行告知义务,在投保人不知情情况下自动续保实属保险欺诈行为,故本人申请退还自此次保 上涨后扣收的全额保费且全额退保
已完结
人保健康拒退保费涉嫌欺诈现役军人
深圳中国人保健康保险公司 欺诈用户 拒不退保险费用 这个保险我当兵前买的后来我去当兵了忘记了给他们打电话协商 从3月30号到现在都不处理 说要退保费 先要把前面退的保费还给他们才能给我退 说所有的保险都绑定在一起我不把前面的钱还给他们 然后拒不退款 说后面不在来电处理事情
已完结
