人寿保险拒赔不合理 要求依法赔偿

2015年6月16日,莫秋红来我家,她说，英姐，这个保险很适合你做的，以后一年交一万多，以后交完10年啊，每个月也有1000多分红给你们就可以当生活费了，而且还有那个大病小病都能报销，到了85岁，本金就可以拿回来，而且每年都有分红。我后来想，如果真有每个月1000多，大病小病还能报销，到85岁还能拿回本金的，这样就蛮做下，后来她帮我做，我就把钱给交了。到了2015月6月19日那天我刚从鱼排回来，莫秋红就拿着签过字的合同给我看，可我也看不懂，字那么多，但我看后面合同签字跟本人承诺部分都被签了，她说这个没关系的，英姐，你这个保险买的自己那个以后养老，十年交满了，如果到85岁，本金就可以拿回来，大病小病都能报销，而且每年都有分红，接着过两三个月她带着红色带福字的碗送我家里，又过了大概半年，她又拿着玉茶壶拿到我家，我也迷迷糊糊的就收了。直到去年我生病住院,也就是2024年,我从医院回来带着病例材料发票等材料去连江县中国人寿保险股份有限公司，柜台的工作人员却不让报销，后面我看她们还是这回答，说什么我生病住院不在范围内来推脱，不给报销,还说就算到了85岁也只能退105000，我说怎么本金我都退不到！！当时柜台的说才交了九年，怎么可能退那么多，也要交满十年！正好当时家里有点事，我就先走了,我也给原来的管理我保单的业务员莫秋红发微信，但是她说她没在那里上班了，叫我找现在的管理我这合同的业务员，可是我到哪里找，就想这么麻烦，想着交满十年，就可以退回！还是改天再去连江人寿公司问问！可是家里事情忙下，一直拖到25年6月16日。因为我收到保险发的通知，我才想起来就又去了连江县的中国人寿保险股份有限公司，我就在一楼柜台问业务员,她说如果要退,除开我app里的58273.59再减分红跟违约金最后只能退回21000多。而我想问当初不是买保险时说一年交1万多，交满十年，到85岁就可以拿回本金，而且大小病都可以报销。结果却都没有！而且签字的又不是我本人，难道这也能算数？如果不相信可以对比下签字！下面有我写的字！而且跟我当初跟我买时说的完全不同，这难道不是诱导我购买？而且后面我发莫秋红微信，她也说了，当初她确实是这么说，她也承认她想要那单保险的赚的提成，所以就代签了，下面还有我跟她的对话内容。还有我去保险公司被拒的录音证据，我十年交了117270,也已经交满了，她不是说大小病都可以报销？

我于24年6月21日在四川广安人保购买人人安康百万医疗保险（保单号PWBK20****16MA00****05），7月25日体检发现病情随后就医治疗，8月9号电话95518报案理赔，10月递交理赔资料，期间几次电话投诉95518要求处理赔付，每次都是电话中当时说下周二处理，至今未果。

事由： 于2017年本人在中国人民保险团险上班 ，主要负责意外险。后来成立了第二营业部，没有培训直接让我来做经理，并让我必须也买份重疾保险，买完之后还会返还一部分佣金给你。为了工作被逼无奈，想着还能返一部分钱，就稀里糊涂的购买了。办理时是一个同事给我办理的，也是他签字的，最后领导把业绩分给另一个业务员，合同上也是另一业务员名字。当时未看到合同，合同过了一个月才送来。隐瞒合同内容，没有充分介绍风险提示和信息披露，我对于合同的理解和认同存在缺失。 2017年银保监会明确规定：为了保障消费者权益不受损害，保险公司及代理机构在给客户办理人身险超过一年的重要环节必须录音录像，并且保存5-10年，需要出示相关证件身份证或工作证，业务员完全没有按照规定履行。 业务员及保险公司有以下违规点： 一、业务员返佣金2000元现金，诱导本人投保，违反了《中华人民共和国保险法》 ‌第一百三十一条规定；‌ 二、业务员代替其他业务员签名，《中华人民共和国保险法》第一百一十六条规定：“保险公司、保险代理机构或者保险代理人不得代替投保人签订保险合同； 三、保险公司霸王条款：强制投保，未经本人允许在本人不知情的扣款续费保险、擅自勾选自动保费垫付续保，违反了《中华人民共和国保险法》第十一条规定：订立保险合同，应当协商一致，遵循公*原则确定各方的权利和义务。保险合同的订立应遵循自愿原则，其内容包括：是否投保、是否续保以及投保的险种等，都应由投保人自主选择。保险条款由保险公司单方制定，我不能像订立其他合同一样有充分的协商和选择机会，只能作出接受或不接受。 今日特致函贵部门，旨在投诉我所了解的违规行为。我深感此事的严重性，并希望贵部门能够予以高度重视，公正处理！ 诉求：要求中国人民保险哈尔滨南岗支公司全额退费21420元。

你好，我叫黄振香。我投投诉中国人民人寿保险公司河北分公司。我在2020年嗯分别和2021年分别上了三份保险，头两份业务员是孙红凤和外村的刘炳梅，现在这份保险这两份保险嗯他们上的时候多次上我家来宣传保险。上的时候说的非常好，一百多种疾病都可以赔付，可合同上。和业务员说的完全不一样。可我黄俊霞的那一份合同嗯，他的生效日是1月28日，他那本是2月2号才出来的呃，并且那上面的朱林英的业务员我也不认识，那上面的签名也不是我们的签名，我的名字呃，是两不是全名。在2021年，这个我们村的这个孙红凤又我我闺女坐坐月子，我伺候月子去了，没在家呃，这个孙红凤又把我对象*到保险公司去呃，刘炳梅在门保险公司门口等着。他们三个人在保险公司打的聚齐you。我不明白这份保险是什么，我说这份保险保的是谁么？那个刘炳梅业务员呃，说这份是附加险，附加前面那两份保险本金可以取出的。我前面那两份是保病的，到后来我才知道呃，是终身的，是取不出来的。我前面那两份儿，我那份业务员我都不认识呃，我不想2021年这份我就不想上，我说我没有钱，当时这个钱是孙红凤这个业业务员给我垫付的，到我我在那个交第二份二次钱的时候这个。说80岁领钱的，并且这这份保险是*到沧州寄的呃，上的这份保险嗯刘炳梅后面是刘炳梅的签名。她不承认这这份保险是他的签名，也不承认这份保险是他上的，说这份保险跟他没有关系。我问他他呃，上他家问他他说你去你去吧，去了，我给你弄个寻衅滋事呃，弄你进去呆呆去，并且*保恐吓我，威胁我业务员，这违这这些违规都是太恶劣了，我这里都有录音，这个孙红凤她要。

我于2020年在中国人民人寿保险股份有限公司保险业务员的推销下，购买了一份重疾险保险，当时业务员告知客户在交满保险19年期限之后，可以把缴纳的本金全额取出，在2024年我本人联系保险客服电话的时候，客服人员告知我再交满19年后不能取出本金，只能根据合同上的现金价值来取对应的金额，当时的业务员并没有告知我有现金价值这一事实情况，存在期满欺*虚假宣传的事实，我的诉求是由于保险公司业务员的虚假宣传导致我产生了利益损失，要求全额退保，并且我觉得这种情况并不是但因存在的，我希望所有的客户都能得到应有的保障。

退款压价说好的金额，不负责，欺*消费者，坑蒙*，把消费者当

纠纷经过：我此前在银行存钱时，经中国人民人寿保险股份有限公司业务员介绍购买了保险产品，该业务员在销售保险的过程中，存在严重的销售误导行为，不仅未向我提供客观、全面的产品介绍，还刻意夸大保险范围，声称什么病都能保，同时向我宣扬 “有病治病，没病就当存钱” 的说法，以此诱导我投保。整个投保过程中，业务员从未向我告知过保险的现金价值、犹豫期等合同重要信息，让我在完全不了解保险产品真实情况的前提下，仓促投保。现我才发现该保险产品与业务员当初宣传的内容严重不符，自身合法权益受到了极大损害，而保险公司对业务员的销售行为缺乏有效监管，放任此类误导销售的情况发生，理应承担相应责任。

2018年4月，通过我妹妹的介绍，我认识了人保寿险的业务员陶秀兰。当时，我“对保险的意识不是很强”，了解不多。在介绍“无忧人生重大疾病保险”时，业务员陶秀兰用了一句听起来很周全的话来概括。她告诉我，这个保险是“有病可以用来治病，如果没有生病，就当作是给自己的养老钱”。 正是因为她是我妹妹介绍的，我觉得比较可靠，再加上“有病治病、没病养老”这个说法听起来兼顾了健康保障和未来规划，觉得似乎是个不错的选择，就在没有深入了解其他条款的情况下，于2018年4月4日购买了这份保险（保单号：42***********08）。 然而，购买之后，特别是当我想更清楚地知道这份“养老”安排具体如何运作时，才发现自己可能理解有偏差。业务员当时关于“养老”的描述，让我误以为这份保险在未来某个时间点能像养老金一样提供稳定、可领取的现金流。但实际情况是，这是一份重大疾病保险，其主要功能是提供疾病保障，与“养老金”的属性完全不同。她用“养老”这样的字眼，可能对我产生了误导。 回顾整个购买过程，我认为业务员陶秀兰在介绍时存在明显的不足： 首先，她用“没病当养老”这个说法，可能引起了我的误解。这句话让我对产品的功能产生了不准确的预期。重大疾病保险的核心是保障健康风险，而非储蓄或养老规划，这样的介绍模糊了产品的核心用途。 其次，也是最重要的，整个销售过程遗漏了对我至关重要的信息和权利。在办理投保手续时，业务员陶秀兰从未向我解释什么是“现金价值”。这意味着，我一直不清楚，如果未来因任何原因需要处理这份保单（比如退保），我能拿回多少钱，可能会面临多少本金损失的风险。同时，她也完全没有告知我，购买保险后还有一段法定的“犹豫期”。这使得我完全错过了在知情后可以冷静思考并无条件解除合同、拿回全部保费的机会。

中国人寿保险公司就是诈*集团，公司设计合同圈套，利用业务经理出来*走保金什么情况都修想报销。我交了十多年五万元的保金，有一次村里做溪岸手指被石头压断，不让报，还有一次耳朵宊发疼痛去漳州一七五医院住二十五天，就是一分钱都不让我报销，后来我就不再交了，要找保险公司退保说只退二万七。要白吃我二万三千块？这种保险公司比诈*集团硬可恶。希望上级领导给我一个公正的处理。

不知情办理该笔业务，自动划扣，窃取个人隐私