已完结
都邦保险拖延理赔致伤残损失
我于本年3月出事故上手骨折受伤,至今尚有不便,且小拇指受损已无法复原,6月份已经递交保险理赔材料,至今一直拖延不予理赔,本人坐骑电动车也在事故中损伤大半,至今在一无照修理铺无人问津,保险对方全责,事故吊车车牌号鲁JC6961,大半年时间从未接到保险公司主送问讯电话。
投诉编号:99968715
投诉对象

都邦财产保险-都邦保险
平均处理时长:1天内
涉诉金额
38000元
投诉问题
#理赔纠纷
#拒绝理赔
#服务不到位/态度差
投诉进度
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投诉都邦财产保险拒赔撞羊事故赔偿纠纷
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1.提交所有医疗和事故材料;
2.在一份对方称之为“三方协议”的理赔协议上签字并通过邮寄返回;
如今事故责任明确,材料手续齐全,我已在他们所谓的“三方协议”的理赔协议上签字,我方义务已全部履行,但保险公司在我提交所有材料后,长达两个月,无任何正当理由,至今未履行赔付义务,涉嫌拒赔和违规操作,本人表示强烈不满。
处理我此次理赔的都邦财产保险股份有限公司合肥中心支公司存在以下问题:
一,无任何正当理由、合法理由拖延赔付、违法拒赔;
二,向受害人单方面提供涉嫌不合规的“三方协议”涉嫌违规操作和推卸保险责任。
在我提交所有医疗材料手续后,该保险公司理赔员向我提供一份名为《道路交通事故赔偿协议书》的文件,声称此为“三方协议”。
该协议要求:
1.需事故三方全部签署;
2.与正常保险理赔程序完全不符;
3.形成事实上的“变相拒赔”
此类做法若不加以查处,将严重损害保险消费者权益,行程恶劣示范。
对方保险公司理赔员陈某提供给我一份协议,违规在协议上制定甲、乙、丙三方,要求我在协议上签字并邮寄给他,当我在协议上签字后,对方又声称只有三方都签字后方可生效理赔,在我多次致电催问事情进展后,对方说保险审核完成,并又以第三方不配合为由拖延理赔、拒赔,保险公司以第三方肇事司机不配合为由拒赔属于自行增设理赔前置条件,违反《保险法》,并且,按照道路交通事故理赔规范,责任方与保险方已足以成立赔付条件,保险公司无权要求受害人须另行与司机签订任何额外协议,该行为属于违规操作与推卸保险责任。
在我表达正当诉求后,对方扬言威胁我:“你要是敢投诉,我就给你销案,我就把你微信删除,电话拉黑,到时候你这个理赔三年五年处理不了你别来找我,你爱找谁找谁”,以上原话均有通话录音为证。
恳请监管部门,严查:
1.依法调查都邦财产保险股份有限公司合肥中心支公司本案中的拒赔、拖赔和所谓的“三方协议”等违规行为并督促尽快赔付。
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