众安保险理赔纠纷及拒赔问题

我于2025年7月1号在支付宝电商平台购买的众安意外保险（无忧保•成人综合意外险30万版保单号：PM157CG250722035448193）2025年7月20号在家洗澡不慎摔倒，导致左肩膀疼痛厉害，于25年7月21号到（本地）海阳市中医院医院（二甲）疼痛科住院就诊治疗7天，总花费：5253.33元，医保报销：2569.60元，剩余2683.73元，出院后联系众安保险客服，对方拒绝理赔，理由是没有骨折不算意外，回头又说给我600块钱拉倒，被我拒绝，难道说只有骨折才算意外吗？这是典型的霸王条款，不合理行为，希望贵平台领导能够帮助我们底层老百姓，讨回公道！感谢🙏

本人于2024年12月31日，通过支付宝软件内渠道，蚂蚁宝购买了众安保险家财险。因2025年6月17日，哈尔滨暴雨导致家中损失，故向众安保险申请理赔。众安保险在家财险·家庭综合保障险（尊享版）理赔中（保单号：2412 2443 2454 4871 0480）故意曲解“维修标准”，导致本人因暴雨造成的房屋结构性损失仅获赔1450元（实际损失3万元），违反《保险法》及监管规定。 本人多次向众安保险公司客服投诉后，在2025年7月5日，保险工作人员来到本人家中进行实地勘察。仅测量棚顶面积和受损面积，漏水墙面损失没有进行测量，且勘察记录没有写清，具体需要维修项目。 众安保险评估也包含多项错误： 1.保险公司认定“表面刷漆即可修复”. 2.仅赔乳胶漆费用. 3.“仅涂刷乳胶漆”将导致安全隐患将导致吊顶坍塌风险. 4. 合同依据：保单条款第五条，释义第8条。明确承保“暴雨导致的房屋固定装修损失”. 5.在支付宝蚂蚁保，众安保险家财险·家庭综合保障险宣传详情页中，也明确承保“暴雨导致的房屋固定装修损失”. 6.拒不赔付必要维修费用（违反《保险法》第23条）：保险公司应赔付被保险人为防止或减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用. 本人实际损失：石膏板吊顶因泡水丧失承重功能，必须拆除轻钢龙骨及全部石膏板及内部木制结构部件。连带产生漏点修复、防霉处理、*清运、木工修复、油工修复、屋内地面家具保护工程等必要工序。维修期间，在外面产生的租房费用。 本人把在天猫旗舰店购买的“多乐士森呼吸淳零”乳胶漆（单价1099/5升）的购买记录发给过众安保险，按照多乐士官方旗舰店详情页面中展示的，乳胶漆涂抹面积计算公式算：本人家客厅面积75平米左右+客厅棚顶51平米左右（涂抹展开面积）=126平米，需4桶乳胶漆，涂一遍，正常装修是涂两遍需8桶，共计8792元。不算油工工费，不算其它工种修复材料和工费价格。众安保险公司赔偿的1450元，仅够买一桶乳胶漆，更别说把漏水及装修损失完全修复了，赔偿价格远远不够，明显不讲理，而且态度恶劣，定损价格与市场实际价格严重偏离。装修过程本人还需要出去租住房屋，本人房屋租价在2400元一个月，出去租住至少需要3个月时间，共计7200元。 漏水点不让修复好，只粉刷表面，众安保险是在掩耳盗铃吗？我花钱买保障，就是为了在意外到来的时候，能够把房屋修缮好，而不是仅涂刷表面。

众安保险公司从2024年9月24日至2025年6月25日在我父亲无获得知情权情况下伙同支付宝进行恶意扣费，存在欺诈行为。打电话给客服，两边不作为，且态度恶略，1.每月自动扣款并未提前通知本人 2.签订合同协议时无本人电子签名 3.保险公司未经本人刷脸认证或者电话回访确认就将合同生效 4.扣费期间本人并未使用过此项保险进行任何理赔，因此要全额退保退款。

2024年9月1日，看到众安保险0.99元的宣传广告，基于对广告的信任进行了投保操作。但后续发现，在我未充分知晓和明确授权的情况下，被自动代扣费用，截至目前累计扣款1190.99元。 ​ 一方面，宣传与实际扣费差异巨大，0.99元的宣传容易让人误解为保费就是这么低，存在明显的误导性；另一方面，自动扣款行为没有得到我充分、明确的授权，侵犯了我的财产权益和自主选择权。 ​ 退款诉求：我希望贵公司能够尽快核实情况，3个工作日内将这1190.99元全额退还至我被扣款的账户（开户行：上海浦发银行杭州湾新区支行卡号：621792******1929，收款人：司亚雷，并改进宣传和扣费流程，避免类似问题再次发生。 备注：本人在得知扣款，己在2025.7.4号退保，保险公司退保费用为115元，未到账。 保单号：PI147JB240920395560300

我是在2025年5月27日，报备电动车意外险，理赔5000元，直至现在2025年6月8日，众安理赔需要我补充个人以及第三方的材料。我手里的资料能给他们的都给他们了，没有更多的资料了。本也不在一个城市，相隔几千里。还是在众安入的骑行保险，每月按日缴费。心里真的难受。也说不出来。报备众安保险的时候，发生一起交通事故。事故很严重，客服接待繁忙，手机已经没有电量了。当时用的第三方手机。自己的钱赔给第三方了，却没有得到众安保险的个人财产损失保障。报案号:CN157EE250510630526110。

投诉众安保险：境外旅行险理赔因材料补充拖延，审核效率低，服务体验差，要求尽快处理。

我2025年3.30日就购买了众安在线财产保险股份有限公司的宠物保险，2025年9.29日狗狗意外撞到墙上导致十字韧带断裂，在西安瑞派医院做了tplo手术保险公司拒不赔付，应当赔付的意外导致韧带断裂手术的1000块以及检查费用应当赔付的500块，共记1500块。

本人于8月24日为宠物猫投保宠物医保，按约定该保险自9月24日起正式生效。9月24日当天，我带猫咪前往医院检查并确诊疾病，保险公司却以“疾病在9月24日前处于潜伏期”为由拒绝赔付，还要求办理退保。 保险生效日当天确诊的疾病，却被强行关联生效前的“潜伏期”来拒赔，此理由 属于利用“潜伏期”概念玩文字游戏、变相规避理赔责任，严重损害投保人合法权益，现正式投诉，要求保险公司按合同约定履行赔付义务，而非单方面要求退保。

我那个公司没有任何交易还扣了我的钱，我要退款，自动扣了我的钱

我于2025年2月7日投保众民保百万医疗险甄选版-年交，保险有效期2025年2月7日～2025年10月10日，保单号为IH110056******5776。2025年5月15日，被保险人因上颌后缩下颌前突，伴发音、进食困难，于北京大学深圳医院进行住院手术治疗，共计花费54254元。申请理赔时，保险公司却以整形美容为由拒绝赔付。保险公司保单有特别约定，被保险人以有基本医疗保险身份参保，但未以基本医疗保险身份就诊并结算的，扣除相应年免赔额1万后，保险金赔付比例为60%，故理应赔偿26552.4元。本人认为被投诉公司严重侵害了本人合法权益，在此恳请贵单位能依法维护本*益，责令保险公司能尽快解决本人的投诉问题。