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海峡金桥保险合同纠纷及理赔不足问题

2024年12月18日本人工作期间发生事故造成右侧颞骨乳突、右侧颧弓及上颌窦前壁、后外侧壁、右眼眶外侧壁多发骨折,事故后第一时间上报保险公司,术后出院与保险公司协商理赔也精油司法鉴定为九级工伤,按照雇主险保险合同赔付应该为65万保额的10%即6.5万元,然而保险公司有另外约定按照另一份保险合同下调比例,下调后为九级工伤为65万保额的7%,至此本人本没多少意义,然儿保险公司只肯赔付29575的九级工伤赔付金,本人通过12378保监会推送过来的该保险公司联系热线联系后多放拖延后,却依旧只跟给付65万保额下回调后对应九级工伤7%赔付比例的75%,这样一算相当于只有最初合同的五折,如此一拖再拖折上折,本人所提诉求本就合理也是按照保单合同,一方面理赔时候要求我们被保险人按照条约去鉴定提供材料,一方面理赔时保险公司却不按照合同条款里赔!如今保险公司以及偷偷将后台保险合同的一部分悄悄撤下,幸亏当时有截图发给法律咨询相关人员。经过多次对方转接沟通,如此打折我甚至怀疑该公司是否把一定业务外包甚至外包人员都没有持证上岗
投诉编号:98623753
投诉对象
海峡金桥财产保险
平均处理时长:7天内
涉诉金额
51381元
投诉问题
#售后服务欠缺 #霸王条款 #合同纠纷
投诉进度