人保健康理赔纠纷：瘢痕妊娠拒赔不合理

支付宝app上面的中国人民健康保险股份有限公司保险平台诱导老年人投保 ，在老人不知情的情况下自动扣款2024年九9月8号开始 到2025年2月18日，显示是免费体验一个月，在没有同意的情况下扣钱！每个月扣123.34元 ，直接从支付宝绑定的银行卡里扣钱，扣款截图如下 。到2025年2月18日卡里面的钱被扣没才知道 ，有诱导欺*消费者投保，我没有密码支付！！也没有短信扣款通知，也没有打电话告知本人已投保 ，可能故意推送不识字老年人在无法识别的情况下在支付宝上误导点击之后直接通过支付宝平台与中国人民健康保险股份有限公司合伙欺*扣款！在不知道怎么回事的情况下参与该保险公司的健康福.重疾险真是欺*手段隐蔽！出于对支付宝平台的信任，我们有款在支付宝平台，可支付宝平台通过诱引，欺*等手段私下扣款！总计863.38元，给老人都整害怕了，不敢往银行卡里存钱，存进去就扣没强烈要求平台道歉退款。不识字农村老年人在支付宝上误点了之后直接通过支付宝扫脸眨下眼睛等手段在没有输入密码的情况下开始扣款。专坑蒙*农村大龄不识字的老年人。 希望中国人民健康保险股份有限公司退回全部保费

我在2019年在支付宝购买中国人民健康保险有限公司的医疗保险，于2023年第一次申请理赔，被拒赔。经投诉，保险公司还是想办法拒赔。经过保险公司多次电话通话，保险公司才决定给赔付。在告知赔付的电话中还“温声提示”：“如果以后有需要理赔的案件，公司做出理赔决定后我不要再提起这次的理赔的事，已经理赔了的事就不要再提”。第二次申请了几百元的理赔也很简单顺利，上传理赔材料路径无设置障碍，很容易就上传完成且很快得到理赔款。第三次申请理赔时又被拒赔并且被违法解除合同(他们是在明在违法的情况下依然坚持违法解除合同)。继续投诉后，保险公司依法恢复合同依法理赔。再过后又申请理赔，理赔路径存在障碍，上传完医院单据后页面显示申请失败。我的诉求是清除理赔路道障碍，接受我的理赔申请并依法给予赔付

于2023年5月开始在支付宝保险中为我母亲购买一份医疗险，防范于未然。普通老百姓最害怕的事情还是降临了，于2024年12月底发现血压偏高，前往就医检查为肝细胞性肝癌，就诊于荆州第一人民医院，累计花费5.8万，农村医保报销1.8万元。余下部分申请保险理赔，以违反健康告知拒赔，保险购买时投保人并不知情被保人健康状况，保险公司并未对投保人和被保人做详细健康回访。并且保险公司私自终止我在支付宝公司购买的该保险（支付宝工作人员已确认不是他们操作终止的）。我的诉求是保险理赔

我在2018年12月，在支付宝好医保够买的好医疗保险，一直在续保到现在，在去年12份因心脏瓣感染性疾病做了心脏瓣膜置换手术，2月1日提交了理赔资料，而保险公司在调查时说我在2017年5月在龙川县人民医院有疾病没有如实告知而拒赔，当年的那份检查结果没有出来本人就离开了医院，当年是我右斜疝气检查，本人想在人民医院那里做微创手术，当时医生说不保证百分百做好，要我做传统手术，我就在当下午离开人民医院天去了社区医院做手术，对于那份报告确实不知情，现在我去医打出来的医嘱，医生建议我去上一级医处理主动脉夹层和疝气手术，医生也没有通知过我有危险的重大疾病，本人有17年在人民医院离开当天就去了社区医院住院手术记录，还有中山大学附属第三医院在19年的手术入院记录既往病史中本人否认有心脏病，高血压的疾病史现在保险公司说我没如实告知为由而拒赔，在我不知情，也没有这样的病，让我拿什么来如实告知，希望你们帮帮忙

本人于2020年2月通过支付宝平台购买《人保健康好医保长期医疗险（6年保证续保版），投保时完全符合健康告知要求**（有医院检查单和出院记录），并持续缴费至今。 2024年12月3日，本人被三甲医院确诊为白血病（属合同约定重大疾病），当日提交医疗费用理赔申请，保险公司对疾病诊断无异议，并完成首次赔付。 2025年1月5日，因治疗需使用靶向特需药，本人提交特药费用理赔申请。2025年1月27日，人保健康仅通过单方短信通知，以“违反健康告知第2条（被保人曾患胃息肉）”为由，拒绝理赔并终止续保权。 关于人保公司提出的本人于2015年6月2日在A医院查出胃息肉,无该医院的正规检测报告,仅为B医院入院个人主诉,非第一手资料;本人对A医院检查结果存在异议,于2015年8月在B医院再次进行检查,该医院胃镜检查结果及出院记录,未显示本人患有胃息肉（有明确和完整的资料）。 保险公司拒绝提供所谓“调查依据”（如第三方体检报告、医院记录等），也未书面说明拒保理由；客服态度强硬，声称“公司调查结果即为事实”，拒不回应证据质询。 保险公司违规行为 1.违反《保险法》第十六条：保险公司解除合同需证明“投保人故意或因重大过失未如实告知”，但本人投保时健康告知无异常，且人保健康未提供任何证据；合同生效已满2年，根据“不可抗辩条款”，保险公司无权单方终止合同（除非证明恶意欺诈）。 2.侵害消费者知情权：拒保决定未出具书面通知书，仅通过短信告知，且未附调查证据（违反银保监会《保险消费投诉处理管理办法》）； 拒保理由与事实严重不符，涉嫌恶意利用格式条款侵害消费者权益。 3.滥用续保条款：合同明确“6年保证续保期内无需健康告知”，但人保健康以“既往病史”为由终止续保，直接违反合同约定。

本人张宝明于2021年11月13日通过支付宝平台为我和我爱人李敏霞了购买中国人民健康保险股份有限公司（以下称人保公司）的健康福重疾险（保20/30年）产品，本人月缴保费790.8元，我爱人李敏霞月缴保费578.7元，我和我爱人李敏霞每月合计缴保费1369.5元，后续一直按月及时通过支付宝平台缴纳保费，到2024年7月一共缴纳保费43824元，，期间由于我所上班的一家河北保定房地产公司经营不善资金链断裂导致破产倒闭，公司于2024年7月底直接把全部员工清退回家，本人没有收入后也就没办法及时缴纳保费，直至今天我还在网上发简历应聘找工作，生活都成了问题，鉴于本人实际特殊情况，我和人保公司客服多次联系申请退还缴费总额43824元的80%~90%，但是人保公司多次推诿扯皮踢皮球，最后竟然说一分钱也不能退给我，没想到堂堂的人保公司竟然干出这种伤天害理坑害老百姓的事情，我缴纳的保费不是钱吗？目前本人还没有找到工作，连基本的生活费都没有，因比才申请退还保费，先度过暂时的困难和难关！鉴于人保公司恶劣行径本人于5月2日已经拨打12378金融监管总局投诉人保公司，但是12378也是来回踢皮球，根本不给老百姓解决问题，感觉现在的中国还是不是法制社会，老百姓遇到困难依法合规维护自己的合法权益这么难吗？希望消费保平台能为老百姓发声，能为老百姓做主帮我要回我的血汗钱，特此感谢消费宝平台！

家中长辈在不知情的情况下被开通了蚂蚁保中国人民保险的重疾险，并且开始自动扣费，他在并未熟练掌握支付宝的情况下，发现的时候已经扣了3年保险金了，强行被从支付宝自动续费的银行卡扣钱，根本没有进行过任何告知以及回访。 被保人本人根本不知情，也未进行过理赔。保险公司也没通过电话确定他本人的意愿，电子保单中也没有电子签名。按照法律条款完全是违规操作，我要投诉他们霸王条款，欺诈老人，要求全额退！这是在我母亲不知情的情况下与建立了保险关系，自动扣了3年，这3年并未向她们要求理赔，要求全额返还。不然将投诉金融监督管理局要求相关监管机构介入以及法律手段起诉对方。 根据保单计算出如下扣费细节： 22年4.22-23年 半月缴10 20*12=240 23年4月-24年 9.54半月缴 19.08*12=228.96 24年4月-25.4 9.54半月缴 19.08*12=228.96 总共违规扣费 240+228.96+228.96=697.92元 根据《消费者权益保护法实施条例》以及相关法律法规，消费者有权拒绝未经授权的扣款，并且有权要求退款。同时，任何单位和个人不得未经消费者同意擅自扣费，否则将面临法律的处罚。

从来没有买过这个保险，年纪大的人根本不会玩手机也从来没有买过，自动扣费

2025.3.30号我在我的支付宝花呗发现蚂蚁保扣费的账单，然后打开蚂蚁保发现从2021.3.3有段会侠两张保单一个是长期医疗一个是重疾险在我不知情的情况下一直在扣费，在这期间没有蚂蚁保的人通知我每月要扣费和电话回访。我也及时联系了客服说明情况，支付宝客服保险公司联系我，一直没有解决我的退费退保的诉求，来回推诿扯皮，要求尽快处理我的退费退保诉求，对平台这种行为作处理！给我一个合理的说法！

支付宝蚂蚁保，在消费者不清楚的情况下，每个月自动扣费173.75，从2024年11月，一直扣到2025年3月11号，扣费前并未通知我们，也未打电话通知。2025年3月扣费的时候被发现，联系蚂蚁宝客户，才知道扣费是用于购买中国人保，住院保，作为消费者首先我们不知情，自动扣费前几天没有短信及电话通知我们，联系客户让等三天，后来没和我们联系一直未处理