关于中国人寿拒赔百万医疗保险且未提供正式拒赔通知书的投诉

关于中国人寿青山区支公司欺*投保人 虚假宣传、返佣的举报信 举报人:李娜 联系方式：150****7650 身份证号:150202*********826 保单编号:2019-150202-SI3-01501103-8;2019-150202-SI3-01501085-1 保险合同名称:少儿国寿福寿险 被举报公司：内蒙古自治区包头中国人寿保险青山区支公司 举报事项如下:2019年6月在包头市青山区幸福路10号中国人寿青山区支公司购买2份国寿少儿国寿福终身寿险。根据《中华人民共和国保险法》第一百一十六条、第一百三十一条，存在以下违法违规行为： 1、欺*投保人、虚假宣传、对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况。 2、销售返佣、给予投保人保险合同以外的保险费回扣。 事情经过：当初业务员在投保时并未向我如实客观说明条款内容，在办理时告知19年后返还，但合同里明确写的是交完钱孩子身故才能赔付，这是严重欺诈行为，我孩子都没了，要钱还有什么用。 同时，保险公司的回访电话，并未告知保险的重要内容。通话中只需我们回答“是”或“知道”。重要内容是只字未提，这种文字游戏，老百姓心寒。 他们利用赠送合同外的利益诱导成交，销售过程中返佣2000元（有微信转账记录）。后续中国人寿对于这笔返佣说是业务员借给我的，简直是可笑至极，业务员为啥平白无故借我2000块钱。根据《保险法》第一百三十一条规定，保险代理人、保险经纪人及其从业人员在办理保险业务活动中不得给予或者承诺给予投保人、被保险人或者受益人保险合同约定以外的利益。如果保险代理机构、保险经纪人违反规定，将由保险监督管理机构责令改正，处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，吊销业务许可证。 在和中国人寿沟通过程中，他们一直推诿扯皮，不解决不作为。工作人员态度强硬（电话199****2009）说返佣微信转账不算证据，要求提供其他证据。根据民事诉讼法第63条规定：微信转账属于电子证据，电子证据是证据的一种，中国人寿竟然不认可，属于违法行为。 今天我才明白，这份保险内容和当初宣传的完全不一样，对所有买过少儿国寿福的投保人都是欺*，这就是诈*行为。 举报诉求：1、针对其违法违规行为进行处罚 2、全额退保，总计31815.64（7953.91*4）元。 证 据：1、微信支付转

银保监局的领导们，你们好！我要投诉中国人寿保险股份有限公司广州分公司我是：王云龙 身份证号是：220204*********017 电话：131****8175保险合同号: 201844************5605 20******00SD80******07 202444************8078 20******00D6E41*****68 这些保险是2018年至2024年期间业务员给我推销的，当时他们把这些保险说的非常好，保障非常全面，购买以后如果发生任何大小意外保险公司都会保险，如果不幸患上重大疾病也不要我花钱，社保报完后保险公司都会全部承担，还说可以随时取出，说买中国人寿保险可以办一张广发银行的银行卡，利息比其他银行高三四倍，业务员就给我办了一张广发银行卡，听她说的这么好我们就购买了，之后我一个亲戚也是买了保险的生病住院确被保险公司拒赔了，于是我开始了解我所购买的这些保险，随着对保险的了解我们发现根本就不是业务员所讲的那样的，而且当时业务员根本就没有跟我说过什么是现金价值，也没告诉我们提前退保损失很大，回访电话也欺*我们说是只是走形式，这完全就是赤裸裸的欺*行为。现在想想全是套路，因此我要向贵局反馈情况。1.业务员说是任何意外保险公司都会赔付报销，实际上需要达到相应等级跟业务员讲的根本就不一样。2.业务员说是购买后只要是重大疾病保险公司都会赔付，实际上要是保险合同上所列的那些基本且要符合上面所写的那些非常苛刻的条件才可以，跟业务员所讲完全不一样。3.业务员说是生病住院社保报完都是保险公司承担，但很多药品以及检查费用根本就不在保险公司报销范围内。4.业务员混淆概念说买保险可以随时取出，说买中国人寿保险可以办一张广发银行的银行卡，利息比其他银行高三四倍，买保险中途取出损失很大，我把钱存银行随时取出不会损失本金。5.未跟我说过什么事现金价值，也未告知我提前退保有损失，没有尽到如实告知的义务、6.提前告诉我回访电话的内容，要求我必须按照他给的答案回答，阻碍了我了解我所购买保单的真实情况。 以上种种情况充分说明了业务员在销售这份保险过程中存在种种欺*诱导，夸大保险责任虚假宣传等等违反保险法的销售行为，因此我要投诉，希望贵局能为我主持公道。我要求保险公司退回我全部保费。

投保人崔秀兰2022年2月28日在被投诉人及其销售业务员王宗贵、毕文霞的销售误导、隐瞒、欺*和多项违法违规操作下，购买了每年保费10008元的国寿鑫裕尊享年金保险，具体投诉内容见附件。现在要求被投诉人商河县支公司退还投保人已经支付的三年的全部保费。 因证据2.3.4均为录音，无法上传，我方可以邮寄光盘，如需我方邮寄，请联系投保人女儿王晓杰，188****5516。最后两张照片为证据1（被投诉人年收入造假截图），证据5（业务员违规转账的截图）。保单号1191A22*******31   保险合同号20******10D6E50*****60

举报信尊敬的领导您好：我叫：何磊坚，身份证号码：440111*********853，我在中国人寿保险有限公司广州市分公司购买了人寿保险！总交：210000万元！实名举报投诉中国人寿保险公司广州市分公司，它们公司违规推销，中国人寿业务员：陈妹，陈小红欺*忽悠我买保险！我是投保人，我以前和中国人寿保险公司业务员也认识，是同一个村的，以前它们业务员：陈小红，陈妹一直找我推销保险，一直给我说，让我给小孩买一份保障，给我说这个保险分红比银行利息高，还说读大学能拿十几万，还说交满也可以把交的保费全部拿回来，还说这个保险可以保障生病和意外，不管生病还是出意外全部报销。我觉得对方说都非常好，包括中国人寿保险公司也是一个大公司，我也相信它们公司，于是我买了它们公司的保险。但是买了保险之后，这些年保险公司也没有售后服务，没有人重新给我讲解条款，也没有人问候我，完全没有人管我，除开催交保费，完全没有任何服务，导致我这个保险我一直被蒙在鼓里面，现在发现被*，交满不可能马上全部拿回保费，包括小孩读大学，中间一次性拿十几万分红也没有。我就找了中国人寿保险公司，投诉反馈了这个事情，对方安排人处理我的事情，一直要求我拿证据，还说是我签字，需要认可这个保险，退保只能退现金价值。我对于它们说法非常不认可，我一个老百姓，我买保险怎么可能拿出来现场推销的录音证据呢？这个事情过去那么多年，怎么可能拿证据，于是中国人寿保险公司一直为难我，不给我处理退保。中国人寿保险公司后面要求我去保险公司面谈，说见面可以解决，我于是请假过去见面，但是见面之后，还是没有谈好，还是和之前电话沟通的现金价值10万，根本没有额外给我方案。我要投诉它们保险公司欺*忽悠我请假过去见面，没有谈出退保方案，如果没有方案，它们直接电话可以给我沟通，没必要一直叫我过去，我要投诉这个事情。我现在实名举报投诉中国人寿保险公司广州市分公司，我退保交了21万，现金价值10万，我见面说要求退12万，它们都不愿意给我，让我投保被*亏损。我多次投诉，它们保险公司一直不合理解决我的问题。也希望政府领导帮忙，我实名举报中国人寿保险公司广州市分公司，麻烦领导处理，谢谢

中国人寿保险公司后面要求我去保险公司面谈，说见面可以解决，我于是请假过去见面，但是见面之后，还是没有谈好，还是和之前电话沟通的现金价值10万，根本没有额外给我方案。我要投诉它们保险公司欺*忽悠我请假过去见面，没有谈出退保方案，如果没有方案，它们直接电话可以给我沟通，没必要一直叫我过去，我要投诉这个事情。我现在实名举报投诉中国人寿保险公司广州市分公司，我退保交了21万，现金价值10万，我见面说要求退12万，它们都不愿意给我，让我投保被*亏损。我多次投诉，它们保险公司一直不合理解决我的问题。也希望政府领导帮忙，我实名举报中国人寿保险公司广州市分公司，麻烦领导处理，谢谢

2024年3月18日，我在这个线下给王钰淞购买了中国人寿的意外保险给。然后2025年2月26号，孩子打篮球崴脚，然后我去长治市第二人民医院进行检查，然后做了治疗。一共除去报销的，然后一共是花费662元。然后医生让一月以后复查，但是这个保险就在3月18号就到了，中间我在3月4号的时候还把保险给续上了。在这个3月18号之前，我还到保险公司进行询问。我说我这个初查做了，然后复查的话肯定就过了这个保险的期限范畴了。然后工作人员告诉我，没关系，复查结束完以后来报保险就可以了。在4月7号的时候，我去长治市第二人民医院进行复查，做了个核磁，一共花费是597元。然后我就到保险公司进行报保险，报完保险以后，一共赔付了我341元，告诉我复查不在报销范围之内，因为我超了15天了，但是没有人给我说超15天就不报了。中间我还问过给我卖保险的，还有我还到过工作台问过这个服工作人员，都没说这个问题。

我有一辆车苏MB897J在2025.1.23日在泰州市青年路电视塔下出车祸，然车子修理到现在拿不到车子，办事人员186****9061一直拖。希望帮忙办理

事情经过：我于2018年2月1日通过销售人员张闯的推荐下购买了中国人寿保险股份有限公司的国寿福终身寿险，当时承诺买的时间越久收益越高，随时可退，夸大收益诱导我在电子保单上签字，都没看到合同，电子保单上面什么内容都没看清下就催促签的字并且过了很久才拿到纸质合同。给了返佣有转账截图，现在要求退保，销售人员说退不了只能退现金价值，当时并不知晓什么现金价值要计算后退剩余部分限制很多，这个属于隐瞒重要信息，在给公司投诉后在欺*隐瞒的情况下签的合同无效要求全额退保，结果保险公司根本联系不上也没有人给我联系回复，有个客服简单询问敷衍了事之后就没了后续，现在投诉中国人寿保险有限公司南京分公司的欺诈行为，违反了消费者的知情权，同时违反了保险法第一百一十六条，1.欺*投保人、被保险人受益人。2，对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况，3.给予投保人保险费回扣或损坏其他利益。现在诉求是终止续费合同无效并退还全部本金29559.74元及法定利息3073.57元共计32633.31元

我于2025年3月21日起在该公司进行为期三天的岗前培训，截止2025年3月22日共培训三天，自2025年3月24日起，正式入职该公司并担任行政助理职位，截止2025年3月30日共在该公司工作7日，2025年3月30日晚，该公司人事告知我试用期未通过，并拒绝支付相应的劳动报酬。

本人曾*平 身份证号：43****19******3341 通过微信服务号"中国人寿”购买湖南医惠保"产品保单号为CS250101*********846保险公司为：湖南医惠保（有多家保险公司联合承保）电话为：40******16 本人于2025年1月10日因帕金森病手术治疗就医于 "湖南脑科医院"，于2025年1月22日治疗结束出院，产生费用111329.14元。 本人于1月22日向湖南医惠保提交理赔申请，材料齐全，报案号为：RHNYHB20250122001467，后续通过湖南医惠保公众号查询到理赔结果，赔付金额为48164.57元，（政策内赔付金额为0，政策外金额为48164.57元。 按照出院结算单金额和费用明细计算，自费金额仅有：19506.15元属于保险合同的政策外。 根据保险购买宣传页和保险合同，保障责任分别为：政策内70%比例赔付和政策外50%比例赔付，并没有特别约定"超限额自付"部分金额属于政策外，所以不应该按照政策外的50%比例进行赔付，赔付金额有误。合同中并没有特别约定，依法按照国家医保政策统一执行。 期间多次电话给湖南医惠保客服进行反馈，客服并没有上报沟通处理，而是直接电话中反馈给被保险人 "超限额自付"部分就是属于政策外的，前期客服说可以让被保险人咨询省医保局或者住院的医院方进行询问"超限额自付"部分费用是否属于医保外，被保险人通过电话咨询了省医保局，地方医保局和医院，三方回复一致，"超限额自付"部分属于医保内，是乙类的材料超限额了，并也纳入医保，计入大病救助按照比例进行报销了，所以出院金额花了111329.14并不是花费三十多万，足以证明是报销过的，属于医保政策内。后续又通过电话给湖南医惠保沟通 ，其态度非常敷衍，重复的话反复的说，以至于没有沟通的余地，也不认同被保险人电话咨询省医保局和医院方的答复。 综合所述，湖南医惠保违反了保险法第23条第30条第116条禁止行为 诉求：依法按照国家医保政策，保险合同履行保单合同赔付责任，补偿差额。 依照保险法第161条对其追责，处5万元以上30万元以下罚款。