已赔偿
众安保险恶意拒赔投诉
本人靳怀建(报案人、投保人)实名举报
被举报方: 众安在线财产保险股份有限公司
保险信息:保单号:PM157CG220730871284801
报案号PI157CG220730871284788
基本内容: 众安保险非法无正当理由拒绝赔付或者少赔,整个案件审核存在违法违规行为。
众安保险对本案的违法违规行为总结有三大点:
第一:买入保险时,未以电话,口头,书面等形式明确告知我免责条款。我本人作为投保人对免责条款并不知情。
第二:拒赔理赔时,书面的拒赔通知书未提供相应的证据支持以及合理的解释说明,把工地小工强行解释为建筑装潢工人。
第三:整个案件处理存在恶意拒赔行为,套路消费者,先斩后奏。
具体套路为(先恶意拒赔,后面经我们合法维权投诉,层层加价,就不一次性解决我们的合法合理的理赔诉求,即 报销全部住院手术产生的合理的医疗费用。尽可能的不赔或者少赔,套路我们消费者,迫使我们消费者接受不平等不公平的理赔待遇,整个理赔过程不合规。
阐述:
一, 我在网上支付宝上买的时候,你保险公司有没有打电话或者口头、书面等形式明确告知我免责条款?未作提示或者明确说明的,免责条款不产生效力。
法律依据:
根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作明确提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
当你保险公司做出决定拒赔时,保险公司必须提供相应的证据支持以及合理的解释说明
你们在做出拒绝理赔的时候,电话告知我 工地小工不符合承保条件,请问不属于你们免责条款的那一项? 含糊其辞,属于违法违规恶意拒赔行为
我调阅了你们保险合同条款对于不承保的职业,更何况我父亲从事的职业 不是你保险合同不予承保的职业,拒赔要有充足的证据证明,众安保险理赔有关人员存在恶意拒绝赔付行为,属于违法违规行为,侵害消费者合法权益。
当保险公司决定拒赔时,保险公司必须提供相应的证据支持以及合理的解释说明
那么我请问,拒绝赔付理由是 工地小工,不符合承保条件,那么,不符合承保条件的哪一款约定?请给我找出来?
还有,你们说是建筑装潢工人, 这是如何得出 工地小工就是属于建筑装潢工人这个结论的?
恳请有关部门严查,要求众安保险全额报销医疗费
投诉编号:97213899
投诉对象

众安保险-众安在线
平均处理时长:7天内
涉诉金额
0元
投诉问题
#虚假宣传#理赔纠纷#销售误导
投诉进度
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