国泰产险拒赔农民意外险

你好，昨天昨天下午14点29分，深圳市财富通支付科技有限公司呃，扣了，扣我是2150元。嗯，这个不是我汇款过，他是强行扣款，然后我现在是想把这笔款给追回来，因为根本就没有购买百万保险，对方说以后每个月都要扣我2000多元。这不是在敲诈吗？昨天下午我已经在北京报警了，也给深圳12345打过电话了，说让我打07*****78电话，这个电话太忙里了，无法接通。 事由:接了电话说要扣百万保单款，让我下载航信通APP进入会议指挥我操作，问我页面出现的 电子保单信息内容是否是我的信息资料，还要帮我解决查询在那就家银行微信或支付宝里扣款的，开始没有在意，操作完工行卡后已经意识到了，所谓经理又让我操作邮政卡，还要截图扫码，我就感觉不对❌说头疼不办了，对方有些极了说要扣你款了，我就把手机关机了，之后去工行卡里查询已经扣走了。 强烈要求:严办诈*分子，追回扣款

我妈妈张乐华实名的支付宝账户156****7548，该账户的支付宝一直是我在使用的，在我不知情的情况下，支付宝被开通了国泰产险“健康福重疾险”并自动续费， 当我2024年2月2日花呗提示异常后，查看了才发现支付宝花呗从2023年11月开始连续2个月被扣于这个保险费用，我立马操作退保，但退保金额显示为“0”，在支付宝*台投诉后于2024年2月3日国泰产险客服电话联系我，答应3个工作日内全额退保，金额为478.44。 但截至今天2月20日我仍未收到退款，2月12日再次致电客服，客服含糊其词，没有明确到账时间。

国泰产险在我不知情的情况下2023年11月开始恶意开通并续费了2个月，我发现后立马取消，被扣金额为478.44元。在*台投诉要求全额退保，2月4有客服电话联系我答应全额退保，3个工作日内到账。 但直到今天3月4都没有收到退款，期间多次打400-820-2288咨询，客服只说反馈催促，都没有后续。 后面再次投诉，2月22回复信息推脱是我账号错误，导致退款失败，但我明明报的支付宝账号是156****7548。 2月23再次致电国泰产险，再次报了正确账号，催促赶紧处理退款。 但一直一直没有后续回复，没有退款。

本人在2023年5月1日购买了国泰财产保险有限责任公司的宠物医疗（含疾病医疗）责任保险，在宣传与购买页面，保险公司只标注了医疗报销额，如何报销和赠送服务，并没有说明什么情况不报销，也没有采用合理方式提示我注意免除或者减轻保险公司责任的条款。我的宠物在2024年3月27日突发呼吸急促和后腿无力，我紧急将小猫送到肇庆宠物医院治疗，后来小猫生命体征恢复后，我于3月30日将小猫送到广州医院进行进一步检查与治疗，经过检查发现是肥厚型心脏病，究竟是什么原因引起的，我也不知道。而后我在该保险公司申请理赔，该公司以小猫此次患病为先天性疾病为由不理赔。但是1.投保时并未向我解释什么是先天性疾病或者遗传性疾病；2.先天或者遗传疾病不赔付并未以合理方式提示我注意。根据《民法典》第496条：“格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公*原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。”同时，第497条“有下列情形之一的，该格式条款无效：（一）具有本法第一编第六章第三节和本法第五百零六条规定的无效情形；（二）提供格式条款一方不合理地免除或者减轻其责任、加重对方责任、限制对方主要权利；（三）提供格式条款一方排除对方主要权利。”根据以上两条法律规定，保险公司该条款一来位于明显方式提示我注意，二来明显减轻自己责任，加重我义务，是无效的格式条款，不具有约束力。3.在投保时并未有专人向我解释保险条款或者保单，也是发生了不赔付事件我主动索要后，公司才向我提供了保单，并未保障我知情权。综上，要求公司按照保险条款规定向我赔付，否则我将提起民事诉讼以保障我合法权益。

我丈夫在支付宝*台为孩子购买了国泰财产保险公司的萌宝保少儿综合意外险产品。孩子于2020年12月31日意外骨折，由于骨折严重前后做了好几次手术，手术费用超过五万。萌宝保少儿综合意外险的医疗保额是3万。在2023年年底理赔时被告知只能理赔1万，原因是只能理赔180天的费用。但是之前投保的页面并没有告知这条信息，投保完之后也没有邮寄纸质保单和邮件电子保单。在告知这个情况以后去支付宝下载电子保单，才发现有这个说明，但是也没有加粗和特殊显示，看了好久才看到这条信息。保险公司没有尽到充分的告知义务，侵犯了客户的知情权，要求理赔180天外的医疗费用。

【国泰宠物险】诊断已改为慢性支气管炎仍无理拒赔,属于擅自扩大免责范围投诉内容:本人于【2025年4月23日】在【支付宝/国泰渠道】投保了国泰宠物险,保单号为【20****************************53】。宠物【满满】于【2026年3月11】在【宁夏青禾动物医院】就诊,正式诊断结果为“慢性支气管炎”,且为投保后首次发病,症状存在时间与投保等待期无关,无既往病史。提交理赔后,国泰保险以“哮喘/慢性呼吸道疾病”为由拒赔。但保单条款仅将“哮喘”列为先天性/遗传性疾病免责,并未将“慢性支气管炎”列为免责范围。保险公司在无合同依据的情况下,将“慢性支气管炎”强行纳入免责范畴,属于擅自扩大免责范围,严重违反《保险法》第十九条规定。要求:1.请国泰保险出具盖公章的书面拒赔通知书,明确载明依据的具体条款编号;2.立即重新审核理赔申请,按合同约定全额赔付本次【1241】元的医疗费用;3.纠正违规拒赔行为,停止滥用“慢性疾病”免责条款。投诉证据:1.首次确诊哮喘病历(证明为首次发病、非既往症);2.后续更正为慢性支气管炎的正式病历/诊断书;3.保单条款截图(证明慢性支气管炎未列入免责);4.国泰保险拒赔通知/沟通记录。二、12378银保监会投诉热线/小程序模板投诉对象:国泰财产保险有限公司投诉类型:理赔纠纷/不合理拒赔现要求:1.国泰保险依法履行理赔义务,按合同约定赔付医疗费用【1241】元;2.提供书面说明及依据;3.纠正违规拒赔行为。投诉证据:病历、保单、拒赔记录等。三、支付宝/蚂蚁保订单内投诉话术(客服聊天框直接发)保单里没有把慢性支气管炎列入免责,国泰没有依据就拒赔,这是违规扩大免责范围。请你们直接要求国泰给出书面拒赔理由(含条款编号),并立即重新审核并赔付。如果今天无法处理,请升级至专员处理,并提供工单号。1.医生已经盖章更正为慢性支气管炎;2.保单只免“哮喘”,没免慢性支气管炎;3.投保前无病史,为首次发病。

本人名下所有保单都没有实际使用，要求退费退保

本人在支付宝*台购买了国泰财产保险有限公司，的宠物保险， 投保后本人的宠物福宝呕吐去医院进行检查，医生及时宠物治疗，后续进行保险申请报销，保险公司拒赔，本人不认可，保险公司拒赔理由不成立，请介入调查， 需要保险公司进行理赔

前两个月买了少儿门诊险的补充险，然后昨天出险了，呃，实际花费大概300多块钱左右，但是他实际赔付只有四块多，我非常不能理解他一个月的保费有46块多，呃，如果按照逻辑推算的话，再怎么着只占50%的比例，也不可能只有四块多的理赔额，我严重怀疑这个保险是在*人，我只需要把他们这个保险自己退回，然后把前面的保费都还给我，就此结束

2025年11月20日，支付宝*台赠送了本人一份资金损失险保单。 出险经过：2026年2月4日下午，由于本人误将信息（包括银行卡和个人相关身份信息等材料）透漏给了不法分子，导致在2月4日下午14时至15时，被不法分子分别通过5笔将本人工商银行上的8964元转到不法分子账户，导致本人银行卡里紫资金受损。后本人第一时间向110报警，同时也第一时间向承保公司国泰财产保险有限责任公司40******88（下面简称国泰财险）进行报案。 报案过程：但国泰财险要求我先向支付宝公司95188进行报案，但多次向支付宝公司进行沟通后，支付宝公司以我的资金损失不是在支付宝*台受损，不予受理，不予立案，后我再次跟国泰财险进行沟通，但国泰财险以他们无法给我进行立案，仍然多次把问题和矛盾推给支付宝*台。 投诉内容： 1.本人知道我有一份资金损失险，本人认为在支付宝*台购买相应的保险，可覆盖所有银行卡、资金非本人故意情况下，导致的资金损失的保障范畴。而支付宝*台称只在支付宝*台的资金进行保障，本人无法理解和认可。对于普通民众而言，认为支付宝资金损失保障险，是在支付宝*台购买了一份资金保障损失险，所以叫支付宝资金损失险，保障范畴应该覆盖所有本人的银行卡及资金范畴，且本人银行卡一直也绑定在支付宝*台。不应单独仅仅保障在支付宝*台受损的资金损失，应该覆盖本人在内所有的资金保障安全及非本人故意遭受而导致的资金损失保障。 2.支付宝和国泰财险，不应将复杂的文字及条款包括免责事项，强加于普通的群众，且此保单的保险条款和内容，本人从未签字，保险及免责条款也从未对本人进行明确告知和声明，对重要免责事项，保险条款也未进行“黑体”和“加粗”，是标准的格式化条款。 3.我多次要求支付宝*台将此案先行立案，但支付宝*台不同意先立案，认为不属于保险责任，后本人搜索了“支付宝资金损失险保障范畴”，账户被盗刷保障包括：覆盖因手机丢失、系统被攻击、个人信息泄露等非主观原因导致的银行卡、网银、支付宝、微信支付等第三方账户资金被盗取或盗刷损失。官方搜索引擎明确将非主观原因导致的银行卡、微信支付等第三方账户资金被盗取或盗刷损失，都列入了保险保障范畴，为何支付宝*台不认可。 处理方案：要求将我受损情况，支付宝*台先行立案，并配合国泰财险，对我的损失先行赔付。